Op dit moment zijn 8,2 miljoen mensen chronisch ziek. Meer dan de helft van de Nederlanders heeft overgewicht. Iedere dag krijgen 169 mensen diabetes type 2, meestal als gevolg van obesitas.
De zorgkosten stijgen ieder jaar. Eigenlijk zijn het geen kosten aan gezondheidszorg, maar aan ziektezorg.
Voeding
90 procent van de Nederlanders eet te weinig groente en fruit.
Het RIVM waarschuwde verleden jaar al dat bij ongewijzigd beleid de verwachting is dat de ziektelast stijgt en het percentage mensen met overgewicht door ongezonde voeding zal toenemen. Begin maart spraken de politieke partijen in een verkiezingsdebat af dat Nederland koploper zou moeten zijn op het gebied van gezonde en duurzame voeding. Maar in de praktijk las je niets in de verkiezingsprogrammas terug.
In een
artikel in de NRC zegt Jaap Seidell – hoogleraar Voeding en Gezondheid aan de VU Amsterdam: Preventie is niet sexy, want daarvan zie je de resultaten niet dat mensen geen diabetes krijgen, is geen meetbare winst. (…) We vinden wel dat anderen gezonder moeten eten, maar we willen zelf geen restricties opgelegd krijgen. En betutteling is het laatste waarvan partijen beschuldigd willen worden.
Volgens hoogleraar economie Barbara Baarsma en directeur gezondheidszorg bij de Rabobank Michel van Schaik is slechte voeding
een tijdbom onder de samenleving. Zij zien voeding als economisch vraagstuk. Van Schaik: Kijk naar de enorme impact van ongezonde voeding op de kwaliteit van leven, van de vitaliteit van de bevolking, en wat dat de samenleving kost. Alleen al de kosten van overgewicht lopen in de miljarden. Inzetten op gezonde voeding wordt te weinig als economische kans gezien.
Ze pleiten samen voor een minister van Voeding en Gezondheid.
Die minister kan gezondheidszorg, landbouw en economie met elkaar verbinden. In de gezondheidszorg gaat het nu nauwelijks over gezonde voeding. Maar nazorg dus medicijnen en operaties zijn duurder dan voorzorg. Veel partijen hebben groot vertrouwen in het zelfregulerend vermogen van de voedselindustrie. Het verminderen van suiker, zout en vet wordt nu compleet aan de industrie overgelaten.
Een inhoudelijke visie op gezondheid en hoe we de snelle toename van welvaartsziekten moeten aanpakken ontbreekt. Of zoals Baarsma en Van Schaik het in
Trouw verwoorden:
Er is intussen een stortvloed aan concreet bewijs dat voeding in combinatie met beweging een belangrijke sleutel is tot een gezond en vitaal leven. Desondanks weten velen die sleutel niet te vinden. Dat kan en moet beter. Voeding moet een centraal speerpunt worden in het zorgbeleid van het volgende kabinet, waarin ook een minister voor voeding en gezondheid zou moeten zitten. Dat is essentieel om de Nederlandse gezondheidszorg betaalbaar en toegankelijk te houden.
Leefstijl
Niet alleen ouderen krijgen één of meer chronische ziekten, maar ook steeds meer jongeren zijn ongezond door een stapeling van chronische ziekten. Ziekten die de kwaliteit van leven drastisch aantasten. Het gevolg is pijn, ongemak en vroegtijdig maatschappelijke uitval.
Het bedreigt niet alleen de gezondheid en individuele kwaliteit van leven, maar ook de vitaliteit van onze samenleving en daarmee ook onze productiviteit en economische concurrentiekracht.
De economie wordt dus negatief beïnvloed, waardoor het ineens financieel aantrekkelijk wordt om naar gezondheidsbeleid kijken. Gezondheid als werktuig van de economie.
Its all about the money.
De revolutie zou van bovenaf – uit samenwerking – moeten komen. Het samenwerken van zorgaanbieders, zorgverzekeraars, voedingsproducenten en bedrijfsleven. Maar dit gebeurt niet.
Want de ethiek ontbreekt.
Want ziekte blijkt een fantastische markt.
Want gezondheid heeft geen verdienmodel.
In een
prikkelende column van cardioloog Remko Kuipers wordt pijnlijk duidelijk dat de marktwerking in de zorg ons alleen maar zieker maakt.
Want alle partijen verdienen nu aan ziekte: de farmaceutische industrie, de apotheker, de zorgverzekeraar en zelfs de overheid.
Remco Kuipers schrijft: Hoe eerder en hoe langer je ziek bent, des te beter.
Kwaliteit van leven
Sinds 1950 is onze levensverwachting gestegen. Voor mannen van 70 naar 79 jaar, en voor vrouwen van 72 naar 82 jaar. We zijn misschien wel ouder geworden, maar niet gezonder. Want de gezonde levensverwachting is drastisch afgenomen: voor mannen van 54 naar 48 jaar, en voor vrouwen van 54 naar 42 jaar.
In 2010 leefde een Nederlandse man nog maar 61 procent van zijn leven in goede gezondheid en een Nederlandse vrouw nog maar 52 procent. En de lijnen lopen alleen maar naar beneden…
Want alle partijen BEHALVE JIJZELF hebben baat bij mensen die eerder en langer ziek zijn.
Geneeskunde
De huidige geneeskunde is gefloreerd in het tijdperk waar infectieziekten doodsoorzaak nummer één waren. Er was toen één krachtig medicijn: antibiotica.
Het is nu nog steeds het enige medicijn. Bij de doodsoorzaken vóór 1900 was het for every ill a pill. Maar na 1900 veranderde de doodsoorzaak van infectieus naar niet-infectieus.
De huidige tsunami aan welvaartsziekten wordt door een ongezonde leefstijl veroorzaakt.
En hier schiet een pilletje tekort. Er kan nog nauwelijks van GENEESmiddelen gesproken worden. De huidige chemische medicijnen blokkeren processen, leiden tot afhankelijkheid en zorgen helaas op de lange termijn bijna nooit tot genezing.
Maar een arts wil je toch beter maken?
Een arts moet het protocol volgen. Het protocol is gebaseerd op een richtlijn. Richtlijnen zijn weer de samenvatting van alle m
edische literatuur over een bepaald onderwerp, waarin een groep aangewezen medisch specialisten op basis van al die literatuur tot bepaalde aanbevelingen komt. De medische literatuur is weer gebaseerd op medisch onderzoek. En dat medisch onderzoek wordt bijna geheel door de farmaceutische industrie gesubsidieerd.
Big Pharma subsidieert uiteraard geen onderzoek naar de gevolgen van een gezonde leefstijl, want dat ondermijnt hun verdienmodel.
In het huidige Evidence Based Medicine-tijdperk is er door gebrek aan onderzoek dus onvoldoende bewijs voor een preventieve aanpak. Een grappige, maar pijnlijke paradox. Voor bewijs is onderzoek nodig en voor onderzoek geld. Geld dat niet wordt uitgegeven, omdat er achter preventie geen verdienmodel past.
Het resultaat is dat niemand in het huidige systeem gemotiveerd is om aan preventie te doen. Het staat haaks op de huidige marktwerking. En nog erger: volgens de farmaceutische industrie en sommige artsen hoort preventie thuis in de kwakzalverij.
Overheid en zorgverzekeraars
Artsen worden door de overheid en zorgverzekeraars gecontroleerd op basis van prestatie-indicatoren. Dat zijn manieren om de kwaliteit van een arts te toetsen. Een arts moet ter preventie bij een patiënt met een verhoogd risico op hart- en vaatziekten dus bijvoorbeeld een patiënt met overgewicht, laaggradige ontsteking en een cholesterolverhoging een cholesterolverlager voorschrijven.*1 Doet hij dit niet dan wordt hij door de zorgverzekeraar voor die keuze gestraft door middel van een lagere vergoeding. Het voorschrijven van medicijnen is door zorgverzekeraars wel te controleren, het geven van leefstijladvies helaas niet.
*1 Ik krijg regelmatig mails van huisartsen die wel eerst leefstijladvies aan hun patiënten adviseren in plaats van pillen. Er zijn dus uitzonderingen op de regel. Ik ben vooral kritisch op het systeem, niet op veel liefdevolle mensen die met beste intenties binnen dit systeem werken.
De overheid probeert wel wat aan preventie te doen, maar heeft de markt aan de marktwerking overgelaten.
Zorgverzekeraars schuiven de rekening van de duurdere zorg gewoon door naar de betaler. Zolang burgers braaf blijven betalen en niet morren dat de vervuiler moet betalen zal geen verzekeraar het initiatief nemen om tegen de stroom in te zwemmen.
Gedragsverandering
De revolutie komt dus niet van bovenaf, maar moet van onderaf komen. Helaas is de gemiddelde burger liever lui dan moe. Een pilletje is makkelijker dan gedragsverandering. Investeren in een gezonde leefstijl wordt door velen als duur en tijdrovend gezien. En maatschappelijk word je er niet voor beloond. En een ongezonde leefstijl wordt niet beboet.
Dus moet je het letterlijk zelf uitzoeken. Je eigen verantwoordelijkheid nemen of tegen de instanties ‘leunen’. In actie komen of blijven zitten.
Want in de huidige leefomgeving word je constant de verkeerde kant opgetrokken. Je eet de verkeerde dingen, beweegt te weinig en hebt te veel stress. Als je te lang tegen de natuurwetten ingaat, geeft je lichaam signalen. De natuur veroordeelt niet, maar werkt wel met natuurlijke consequenties.
Dikke en zieke mensen zijn meestal normale mensen in een abnormale omgeving.
Revolutie
De revolutie start bij jezelf. Je bent zelf verantwoordelijk voor preventie en een gezonde leefstijl.
Maar hoe doe je dat, en hoe houd je het vol?
Is er een systeem dat je kan helpen?
En welke leefstijlinterventies hebben het grootste effect?
6 gedachten over “Waarom jij het op gezondheidsgebied zelf moet uitzoeken”
Wederom geweldig artikel Richard. Blijf het bijzonder vinden hoe je ingewikkelde materie simpel maakt. rnrnDaarmee geef je inzicht. rnEn daarmee leiderschap over het belangrijkste fundament: onze gezondheid. rnrnDank!
Thanks voor het compliment, Tibor! rnrnJij inspireert mij met Business Leadership fijn dat ik jou met Lifestyle Leadership mag inspireren. Prima ruilhandel :-)
Zeer sterke blog, welke (helaas) pijnlijk duidelijk maakt hoe het systeem in elkaar steekt.rnToen bij mij 3 jaar geleden diabetes type 2 werd geconstateeerd, was het eerste dat de arts deed een heel scala aan mecicijnen voorschrijven. rnZelf schrok ik me rot en ik nam mij voor dat ik zo niet wilde eindigen.rnDoor voeding en sport was ik binnen 3 maanden medicijnenvrij. rnVoor mezelf ben ik genezen, maar de arts zal dit nooit toegeven. Volgens hem is de diabetes in regressie….
Dank voor het delen van je verhaal, Richard! Mooi te lezen hoe je zelf leiding over je gezondheid hebt genomen. Alle goeds, Richard
Sterk en duidelijk geschreven!rnrnIk ben zelf jaren aan het zoeken geweest naar hoe ik mijn gezondheid kon verbeteren met voeding en lifestyle, nadat ik zon 23 jaar terug de diagnose fibromyalgie kreeg en twee jaar daarna nauwelijks nog kon lopen. Diverse studies op gebied van voeding, kruiden, etc. gevolgd.rnNu uiteindelijk de juiste weg gevonden met voeding en beweging. Bijna 40 kg gewicht verloren, veel fitter, vrijwel pijnvrij.rnNu nog werken aan de stressreductie, maar dat is zó moeilijk ;-)rnrnMaar ik ben heel blij dat ik indertijd niet aan de pijnstillers en anti-depressiva ben begonnen die de artsen me wilden voorschrijven.rnrnMet dank aan al die mensen die bereid zijn hun kennis over voeding en lifestyle te delen!
Eens, Els, mooi om te lezen om ook jij leiding hebt genomen. Dank voor het delen! Alle goeds, Richard